CACS/CDOS

Los CDO son un componente vital de la comunidad Assister. Supervisan a los asesores de solicitudes certificados (CAC), que están capacitados y pueden ayudar a los consumidores que buscan opciones de cobertura de seguro médico a través del Mercado de Seguros de Virginia. Los CDO deben estar designados por el Mercado de Beneficios Médicos de Virginia para operar en Virginia. Los CDO designados por el Mercado de Beneficios de Salud de Virginia certifican a los CAC.

• El Intercambio de Beneficios de Salud de Virginia publicó reglas para describir los requisitos de designación que los CDO deberán cumplir para ser designados en Virginia. Las regulaciones de los CDO y CAC se encuentran en 14 VAC 7-10: Normas que rigen el Programa de Consejeros de Solicitud Certificados.

  Los requisitos de designación de CDO son los siguientes:

  1. Presentar una solicitud certificada de Virginia Organizaciones designadas Postulación atravesar Assissterprograms@scc.virginia.gov.

     Necesitará proporcionar lo siguiente como parte de la solicitud:
           → Información demográfica y operativa
           → Completado Formulario de Lista de CAC Certificados
           → Lista de condados y ciudades en los que el CDO pretende operar

  2. Ejecutar un Acuerdo de organización designada para asesores de solicitudes certificados de Virginia Health Benefit Exchange de acuerdo con 14 V CA 7-10-30 y presentar el acuerdo firmado y una muestra de su acuerdo CAC a Assissterprograms@scc.virginia.gov.

     Con este acuerdo los CDO acreditan:
     a. Certificación de personas para actuar como CAC y ejecución de un acuerdo con los CAC de conformidad con 14 V CA 7-10-50,
     b. Exigir que los asesores de aplicaciones completen la capacitación requerida,
     c. Mantener un proceso de registro y un método para hacer un seguimiento del desempeño de los CAC según lo especificado en 14 V CA 7-10-40,
     d. Administración de un sistema para manejar y proteger información de identificación personal (PII) y provisión de un Formulario de autorización de PII certificando el cumplimiento de todos los términos y condiciones de privacidad y seguridad de conformidad con 45 CFR 155.260 (b),
     e. Proporcionar datos e información a la Bolsa sobre el número y desempeño de sus CAC de conformidad con 45 CFR 155.225 (b) (3).

• Una vez aprobada la solicitud de CDO, el Exchange creará una cuenta en el portal de CDO en El mercado de Virginia Para su organización. Verifique que la información de esta cuenta del portal sea precisa.
  1. Exigir a los asistentes que completen la capacitación requerida a través del Sistema de gestión de aprendizaje Marketplace. Los asistentes deberán enviar una solicitud para una nueva cuenta LMS junto con su nombre, correo electrónico único, número de teléfono celular único y número de certificación (según corresponda) a LMS@marketplace.virginia.gov.
  2. Cree cuentas del portal Assister en la plataforma Marketplace para todos los CAC que hayan completado la capacitación y hayan sido certificados por su organización.
  3. Mantener un proceso de registro de CAC, un método para realizar un seguimiento del desempeño de los CAC y mantener procedimientos para retirar la certificación o negarse a recertificar a cualquier consejero de aplicaciones certificado individual tras un hallazgo de incumplimiento de los requisitos para la certificación o un incumplimiento de los deberes requeridos de conformidad con 14 V CA 7-10-40.
  4. Administrar un sistema para manejar y proteger información de identificación personal (PII) y requerir una Formulario de autorización de información personal identificable certificando el cumplimiento de todos los términos y condiciones de privacidad y seguridad de conformidad con Título 45 del Código de Reglamentos Federales § 155.260(b)(2).

A partir de la inscripción abierta del año fiscal 2024, cada CDO debe presentar informes trimestrales que incluyan, como mínimo, datos sobre la cantidad e información de identificación de las personas que han sido certificadas por la organización; la cantidad total de consumidores que recibieron asistencia para la solicitud y la inscripción de la organización; y de esa cantidad, la cantidad de consumidores que recibieron asistencia para solicitar y seleccionar un plan de salud calificado o un plan dental calificado, inscribirse en un plan de salud calificado o un plan dental calificado, o solicitar Medicaid o CHIP. El primer informe trimestral se deberá presentar el 3 de marzo entre el 1 de noviembre de 11 y el 1 de enero de 23 y se presentará en Assissterprograms@scc.virginia.gov.

Los CDO deben renovar su registro en la Bolsa de Virginia antes del 10 de octubre de cada año par.

Un CAC es un miembro del personal o voluntario certificado por una organización designada para CAC (CDO) y capacitado para ayudar a los consumidores a buscar opciones de cobertura de salud a través del programa de Medicaid de Virginia y el Intercambio de Virginia. Esto incluye ayudar a los consumidores a completar el proceso de elegibilidad e inscripción. Sus servicios son gratuitos para los consumidores.

1. Completar con éxito la capacitación de asistente a través del Sistema de gestión de aprendizaje (LMS) del mercado de seguros de Virginia requerido este año.
   • Los CAC actuales de Virginia serán elegibles para completar un programa de capacitación más corto para el año del plan 2026. Habría recibido un correo electrónico generado automáticamente de no-reply@scc.virginia.gov Proporcionando su ID de inicio de sesión. Visita https://marketplacelms.scc.virginia.gov/ para comenzar.
   • Los CAC nuevos en Virginia Exchange tomarán el programa de capacitación completo de Marketplace para el año del plan 2026. Los asistentes sin cuentas LMS deberán enviar una solicitud para una nueva cuenta LMS junto con su nombre, nombre de CDO, correo electrónico único, número de celular único y número de certificación (si corresponde) a LMS@marketplace.virginia.gov.
2. La formación se completará en https://marketplacelms.scc.virginia.gov/.
3. Para recibir la certificación de finalización de la capacitación, debe obtener una puntuación de aprobación de 80 en las pruebas del módulo. 
4. Ejecutar acuerdo de privacidad y seguridad con su CDO.
5. Recibir certificación del CDO.
6. Su CDO creará una cuenta de portal de asistente en la Plataforma Marketplace en su nombre en enroll.marketplace.virginia.gov/hix/account/user/login.

Las CAC no están obligadas a registrarse en la Bolsa de Valores de Virginia. Las CDO se registrarán y proporcionarán una lista de las CAC certificadas para operar a través de esa organización.

• Reglamento CAC/CDO: 14 VAC 7-10: Normas que rigen el Programa de Consejeros de Solicitud Certificados
• Preguntas frecuentes sobre la certificación CAC/CDO
• Formulario de Autorización del Consumidor
• Formulario de Autorización del Consumidor (Español)
• Contáctenos con cualquier pregunta en Assissterprograms@scc.virginia.gov