Opciones de planes de salud

Opciones de planes de salud

El Mercado ofrece planes de salud que cubren beneficios esenciales, como consultas médicas, urgencias, hospitalización, atención de salud mental y medicamentos recetados. Algunos planes ofrecen cobertura adicional, como dental y de la vista. También hay planes dentales independientes disponibles. 

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Opciones de planes de salud

Elige el plan adecuado para ti

El Mercado de Seguros de Virginia ofrece diferentes niveles de planes, donde las categorías (a menudo llamadas "niveles metálicos") se basan en cómo usted y su plan de seguro dividen el costo del uso de los servicios de atención médica.

Para cada categoría de plan, usted pagará un porcentaje diferente del costo total de su atención médica, y su compañía de seguros cubrirá el resto. Cuanto menor sea el nivel de metal, menor será su prima mensual, pero mayores serán los gastos de bolsillo que deberá pagar al usar los servicios de atención médica.

Es importante considerar el costo total de la cobertura médica, no solo las primas, al elegir la cobertura médica adecuada para usted y su familia. El costo total también incluye deducibles y otros gastos de bolsillo, como copagos y coaseguros.

El plan de salud paga
Tu pagas

Prima mensual más baja

Los costos más altos se producen al utilizar servicios de atención médica.

Los deducibles del plan Bronce (la cantidad de costos de atención médica que usted paga antes de que su plan de seguro comience a pagar) pueden ser de miles de dólares al año.

Buena opción si: Buscas una forma económica de protegerte de situaciones médicas extremas, como una enfermedad o lesión grave. Tu prima mensual será baja, pero tendrás que pagar la mayoría de los cuidados rutinarios por tu cuenta.

Prima mensual moderada

Costes moderados al utilizar servicios de atención médica.

Los deducibles Plata (los costos que usted paga antes de que su plan pague algo) suelen ser más bajos que los de los planes Bronce.

IMPORTANTE: Si reúne los requisitos para obtener descuentos en los costos compartidos, debe elegir un plan Plata para acceder a estos ahorros. Puede ahorrar cientos o incluso miles de dólares al año, según la cantidad de atención médica que utilice.

Es una buena opción si: reúne los requisitos para obtener reducciones en los costos compartidos o, si no, está dispuesto a pagar una prima mensual ligeramente superior a la del plan Bronce para que se cubra una mayor parte de su atención médica de rutina.

Prima mensual más alta

Menor costo al usar servicios de atención médica

Los deducibles del plan Oro suelen ser bajos.

Buena opción si: Está dispuesto a pagar más cada mes para tener mayor cobertura al usar servicios de salud. Si usa muchos servicios de salud, un plan Oro podría ser una buena opción.

Prima mensual más alta

Los precios más bajos al utilizar servicios de atención médica.

Los deducibles son muy bajos, lo que significa que su plan comienza a pagar su parte por los servicios cubiertos antes que otras categorías de planes.

Buena opción si: Suele usar mucho el coche y está dispuesto a pagar una prima mensual más alta, sabiendo que casi todos los demás gastos estarán cubiertos.

Explicación de los niveles de metal

Saber qué nivel de metal es el adecuado para ti puede resultar confuso. Estamos aquí para ayudarte a entender los diferentes niveles y encontrar el que mejor se adapte a tu familia y a tu presupuesto.

Todos los niveles de cobertura ofrecen la misma atención de alta calidad y beneficios esenciales para la salud. El Marketplace puede ayudarte a determinar qué nivel es el adecuado para ti. 

Visite nuestro Centro de ayuda

Medicaid de Virginia/FAMIS

El Mercado de Seguros Médicos también verificará la elegibilidad para programas de cobertura médica de bajo costo o gratuitos a través de Medicaid de Virginia o el programa FAMIS (Family Access to Medical Insurance Security), que es el programa de seguro médico para niños de Virginia. Para obtener más información sobre la cobertura de Medicaid en Virginia, visite Cover Virginia o llame al 1-833-522-5582.

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Recursos útiles:

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Los asistentes de su comunidad pueden ayudar en cada paso del proceso de solicitud e inscripción. Ofrecen asistencia gratuita e imparcial para la inscripción, con opciones de reunirse virtualmente o en persona.

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Comuníquese con los representantes de servicio al cliente del Mercado si necesita ayuda para inscribirse en un plan de salud, necesita actualizar su información personal o tiene alguna pregunta.

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Ya sea que esté comprando como individuo, familia o propietario de una pequeña empresa, un agente de seguros con licencia de Virginia puede brindarle recomendaciones de planes personalizados y gratuitos y asistencia para la inscripción. 

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