Política de Privacidad del Mercado de Virginia
Propósito
El Mercado de Seguros de Virginia ("el Mercado") es administrado por la División de Intercambio de Beneficios de Salud de la Comisión de Corporaciones del Estado de Virginia.
El Mercado puede ayudarle a determinar si es elegible y a inscribirse en Planes de salud calificados (QHP) y Planes dentales calificados (QDP). Para ello, el Mercado necesitará recopilar cierta información suya, incluida información de identificación personal (PII).
PII se refiere a cualquier información que pueda usarse, ya sea sola o en combinación con otra información, para identificar a un individuo. Son ejemplos de PII los números de seguridad social (SSN), nombres, direcciones de su domicilio, direcciones de correo electrónico, números de teléfono, información médica, información financiera e información laboral.
El Mercado de Virginia respeta y valora su derecho a la privacidad y protegerá su información de acuerdo con las leyes, las regulaciones y los estándares de seguridad y privacidad aplicables, incluido, entre otros, el artículo 155.260 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Véase 45 C.F.R. § 155.260.
La PII recopilada a través del Mercado es necesaria para realizar funciones exigidas por la ACA, como la inscripción en QHP/QDP y determinar la elegibilidad para créditos fiscales anticipados para las primas (APTC) y reducciones de costes compartidos (CSR).
Esta Política de Privacidad describe por qué y cómo la PII que proporcione al Mercado podrá usarse y compartirse para que pueda tomar decisiones informadas sobre sus interacciones con el Mercado, incluso si desea compartir su PII. Esta Política de Privacidad puede modificarse periódicamente sin previo aviso.
Recopilación de PII
La PII que usted proporciona voluntariamente al Mercado se puede recopilar a través de:
- Proceso de solicitud de seguro de salud
- Para determinar la elegibilidad y facilitar la inscripción en QHP/QDP y programas de asistencia financiera.
- Encuestas que acepta completar
- Los datos se utilizan para que el Mercado responda mejor a las necesidades de los clientes.
- Correo electrónico que elige enviar al Mercado
- Para ayudar al Mercado a responder su consulta.
- Interacciones verbales con el personal deيMarketplace y los representantes del centro de llamadas de servicio al cliente.
- Para abordar cualquier problema, inquietud o pregunta que pueda tener.
- Las llamadas al centro de llamadas de atención al cliente podrán grabarse con fines de auditoría, capacitación y apelaciones.
- Apelaciones
- Para verificar su identidad y procesar con precisión cualquier apelación que pueda presentar.
Para verificar su identidad y procesar con precisión cualquier apelación que pueda presentar.
- Datos demográficos
- Nombre, edad, dirección, número de teléfono, correo electrónico.
- Datos de ingresos
- Consideración a efectos fiscales, estado civil, dependientes fiscales, empleador, ingresos anuales o mensuales.
- Datos de ciudadanía e inmigración
- Número de seguridad social, número de extranjero residente, número de identificación de tribu nativa americana, estado de encarcelamiento.
- Información sobre discapacidad
- Si el solicitante/miembro del hogar es ciego, discapacitado o necesita ayuda con la vida diaria (esta información no se puede usar para negar cobertura, pero se puede usar para determinar la elegibilidad para Medicaid).
- Información de cobertura de seguro médico
- Cobertura de seguro médico pasada y actual, selecciones de planes para el cliente y otra información necesaria para facilitar la inscripción.
El Mercado también puede utilizar la PII para generar estadísticas resumidas sobre el uso del sitio web, realizar auditorías para detectar fraude o uso indebido de datos, mejorar el funcionamiento y el desarrollo del Mercado y cumplir cualquier obligación legal (donde se incluyen, según sea necesario, fines como proteger los derechos, la seguridad o la propiedad del Mercado o de otros, cumplir con la ley aplicable o cooperar con las autoridades o solicitudes gubernamentales).
La PII que usted nos proporcione será utilizada únicamente por personal autorizado del Mercado, socios comerciales, beneficiarios, contratistas, personas designadas, agencias gubernamentales, compañías de seguros y, cuando sea necesario, por funcionarios encargados de hacer cumplir la ley. El uso de la PII se realizará según la "necesidad de saber" y solo para cumplir con las responsabilidades o deberes laborales necesarios en relación con las operaciones del Mercado (por ejemplo, mantenimiento del sitio web, mejora de la experiencia del cliente o asistencia con el procesamiento de su solicitud).
La PII que proporcione al Mercado no se compartirá, venderá ni transferirá a ningún tercero para fines de marketing directo de terceros sin su consentimiento previo y solo se divulgará para cumplir funciones del Mercado legalmente autorizadas.
En cada momento, el Mercado podrá combinar la PII recopilada de usted con información procedente de otras fuentes (por ejemplo, información de elegibilidad para Medicaid del Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia). Cualquier información combinada se considerará PII.
Cookies
Al interactuar con el sitio web del Mercado (www.marketplace.virginia.gov), su experiencia de navegación puede personalizarse mediante las "cookies" del navegador. Una cookie es un pequeño archivo de texto que se guarda en su computadora cuando visita un sitio web.
Las cookies creadas al utilizar nuestro sitio web y almacenadas en su computadora no contienen PII y no comprometen su privacidad o seguridad. Puede rechazar las cookies o eliminarlas del navegador de su computadora en cualquier momento utilizando cualquiera de los varios métodos ampliamente disponibles.
Las cookies de sesión le permiten moverse por las páginas de un sitio web de forma rápida y sencilla sin tener que autenticarse o reprocesar cada nueva área que visita. Las cookies de sesión se destruyen automáticamente después de completar exitosamente una transacción, después de unos minutos de inactividad o cuando se cierra el navegador. Las cookies persistentes ayudan a los sitios web a recordar su información y configuración cuando los visite en el futuro. Continúan existiendo después de unos minutos de inactividad, después de cerrar el navegador o después de que un usuario completa una única sesión.
Enlaces
El sitio web del Mercado de Virginia puede incluir hipervínculos a información creada y mantenida por otras organizaciones públicas y/o privadas (sitios web externos). Estos enlaces se proporcionan para su información y conveniencia. Cuando selecciona un enlace a un sitio web externo, abandona el sitio web del Mercado y está sujeto a las políticas de privacidad y seguridad de los propietarios/patrocinadores del sitio web externo.
El Mercado no controla ni garantiza la exactitud, la relevancia, la oportunidad o la integridad de la información contenida en un sitio web externo. El Mercado no respalda a las organizaciones que patrocinan sitios web externos, no respalda las opiniones que expresan ni los productos/servicios que ofrecen, y no es responsable de las comunicaciones que pueda recibir de sitios web externos. El Mercado no puede garantizar que los sitios web externos cumplan los requisitos de accesibilidad.
¿Tengo que proporcionar PII al Mercado de Virginia?
No, no es necesario que proporcione PII al Mercado. Sin embargo, no compartirla puede impedirle inscribirse en un seguro médico o dental, y puede impedir que el Mercado determine su elegibilidad para recibir asistencia para pagar la cobertura del seguro médico o determinar su elegibilidad para beneficios, programas o exenciones.
Al utilizar los servicios del Mercado de Virginia, usted acepta la recopilación, el uso y el intercambio de su PII según se describe en esta Política de Privacidad y las limitaciones de nuestras responsabilidades hacia usted. Al proporcionar información al Mercado, usted acepta estar sujeto a estos términos, todas las leyes y regulaciones aplicables, y cualquier otra política, término y directriz aplicables establecidos por el Mercado de Virginia.
Asegúrese de proporcionar información correcta. Cualquier persona que no proporcione información correcta o que, a sabiendas e intencionadamente, proporcione información falsa o no verdadera al Mercado puede enfrentarse a una sanción y otras acciones legales.
Si no está de acuerdo con alguno de estos términos, no acceda al sitio web de Marketplace ni al centro de atención al cliente.
Autoridad para recopilar
El artículo 155.260 de las regulaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos autoriza al Mercado de Virginia a recopilar PII para determinar la elegibilidad para la inscripción en QHP, para determinar la elegibilidad para Medicaid/FAMIS y otros programas de asequibilidad de seguros, y para determinar la elegibilidad para exenciones del mandato individual para mantener la cobertura del seguro médico. Véase 45 CFR § 155.260.
El Mercado de Virginia solo creará, recopilará, utilizará o divulgará PII para los fines autorizados según este reglamento.
Al seguir esta regulación, el Mercado proporcionará:
- Acceso personal: Se le proporcionará un medio simple y oportuno para acceder y obtener su PII.
- Corrección: Se le proporcionará un medio oportuno para disputar la exactitud de su PII y corregir la información errónea.
- Apertura y transparencia: Todos los procedimientos, las políticas y las tecnologías que afectan a la PII se divulgan plenamente al público.
- Elección individual: Se le brindará una oportunidad razonable para tomar decisiones informadas sobre la recopilación, el uso y la divulgación de su PII.
- Limitaciones de recopilación, uso y divulgación: La PII se creará, recopilará, utilizará y/o divulgará solo en la medida necesaria para lograr objetivos del Mercado.
- Calidad e integridad de los datos: Se tomarán medidas razonables para garantizar que la PII sea completa, precisa y esté actualizada en la medida necesaria para brindar servicios a los clientes del Mercado de Virginia.
- Salvaguardas: La PII está protegida con salvaguardias operativas, administrativas, técnicas y físicas razonables para garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad y para evitar el acceso, uso o divulgación no autorizados.
- Responsabilidad: Estos principios se implementan y se garantiza su cumplimiento a través de auditorías de seguridad realizadas por un tercero independiente.
Compartir PII con entidades externas
El Mercado de Virginia deberá compartir PII con compañías de seguros autorizadas y agencias federales y estatales (por ejemplo, el Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia, el Servicio de Impuestos Internos y la Administración del Seguro Social) solo para fines legalmente autorizados, incluido el procesamiento de solicitudes de inscripción en QHP / QDP y determinar la elegibilidad para cobertura médica / dental, APTC, CSR y Medicaid / FAMIS.
La PII será utilizada únicamente por aquellos autorizados para recibirla, y no se solicitará ni utilizará más PII de la necesaria. La información de la declaración de impuestos puede ser compartida con el Mercado de Virginia y por este, pero se mantendrá confidencial de acuerdo con el artículo 6103 del Código de Impuestos Internos. 26 USC § 6103.
Cualquier persona que consciente e intencionadamente use o divulgue PII en contravención de la ACA puede enfrentarse a sanciones civiles, además de otras sanciones que puedan preverse legal o contractualmente. Véase en general 42 U.S.C. § 18081.
Intercambio de información con profesionales de inscripción
También puede optar por compartir PII con profesionales de inscripción cuando obtenga ayuda con el proceso de solicitud e inscripción. Los profesionales de inscripción incluyen agentes de seguros, navegadores, asesores de solicitudes certificados (CAC) y organizaciones designadas de asesores de solicitudes certificados (CDO).
Las funciones de navegadores, CAC y CDO se crearon al amparo de la ACA para informar de manera imparcial a los clientes sobre los planes y subsidios de salud y dentales de la ACA, pero a estos asistentes no se les permite recomendar planes específicos. Los agentes de seguros privados pueden ofrecer recomendaciones de planes basadas en los requisitos específicos del cliente, así como brindar educación y asistencia para la inscripción en ACA.
Todos los profesionales de inscripción deben cumplir con los términos de esta política de privacidad, así como con cualquier otro criterio establecido por el Mercado de Virginia.
Puede designar explícitamente un navegador o agente/corredor utilizando el sitio web del Mercado o llamando al centro de atención al cliente del Mercado. Puede cambiar o cancelar su designación en cualquier momento.
Acceso Individual / Corrección de Información
La Sección 155.260 de las regulaciones de la ACA le brinda ciertos derechos para obtener información sobre usted que se encuentra en nuestros registros. 45 C.F.R. § 155.260. Puede acceder a su PII recopilada por el Mercado en cualquier momento a través del portal de usuario del Mercado. Le recomendamos que revise la información de su solicitud con regularidad para garantizar su precisión continua. Los errores de información se pueden corregir directamente a través del portal de usuario, o comunicándose con el centro de atención al cliente de Marketplace. Los profesionales de inscripción designados también pueden corregir la información en su nombre si así lo desea.
Tenga en cuenta que, de acuerdo con las regulaciones de la ACA, las correcciones a la información proporcionada en una solicitud de cobertura pueden resultar en una redeterminación de elegibilidad.
Protección de su PII
El Mercado de Virginia sigue estándares, políticas y procedimientos diseñados para salvaguardar la PII. El portal del Mercado y los sistemas de soporte cumplen con las leyes, los mandatos y los estándares de seguridad federales, específicamente:
- Directrices del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología, prácticas de la industria en materia de seguridad, confidencialidad y auditoría; y
- Requisitos de seguridad específicos de Virginia para proteger los datos y la información.
De conformidad con las leyes y regulaciones aplicables, el Mercado toma todas las medidas razonables para proteger su PII, incluida la integración de medidas de seguridad en el diseño, la implementación y las prácticas diarias de todo el Mercado.
Estas medidas incluyen salvaguardias operativas, administrativas, técnicas y físicas para ayudar a prevenir el acceso, uso o divulgación no autorizados de PII. El Mercado utiliza una variedad de métodos y mecanismos para la protección de PII, como firewalls, control de intrusiones, cifrado y contraseñas, bloqueo de dispositivos, control de instalaciones y medidas de seguridad de sitios web.
La PII estará protegida contra cualquier amenaza razonablemente anticipada a su confidencialidad, integridad y disponibilidad. También estará protegida contra cualquier uso o divulgación previstos razonablemente que no estén permitidos por la ley.
La PII no se conservará más tiempo del necesario para lograr el objetivo específico para el cual fue recopilada. Posteriormente, será destruida o eliminada de forma segura de acuerdo con las leyes y las regulaciones federales y estatales y los plazos de conservación del Mercado.
Su privacidad está mejor protegida a través de una asociación entre Virginia's Marketplace y usted. El Mercado protege su privacidad de acuerdo con los estándares de privacidad y seguridad para la protección de PII establecidos en la ACA y sus regulaciones. Véase 45 C.F.R. § 155.260. También debe tomar medidas para ayudar a mantener segura su PII no compartiendo su contraseña del Mercado con nadie y siendo consciente de la posibilidad de fraude cuando se le solicite proporcionar tal información personal.
Quejas sobre el manejo inadecuado de la PII
Si cree que su PII se ha administrado incorrectamente, puede enviar una reclamación por correo electrónico al Encargado de Privacidad del Mercado de Virginia a la dirección privacy@marketplace.virginia.gov. También puede llamar al centro de asistencia al cliente del Mercado al 1-888-687-1501 (TTY 711 para personas sordas o con problemas de audición o del habla).
Declaración de la Ley de Privacidad
Esta declaración proporciona el aviso requerido por la Ley de Privacidad de 1974 (5 U.S.C. § 552a(e)(4)).
La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (Ley Pública N° 111-148), modificada por la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (Ley Pública N° 111-152), y la Ley de Seguridad Social autorizan al Mercado de Seguros de Virginia a recopilar la información en su solicitud y cualquier documentación de respaldo necesaria, incluidos los números de seguridad social, para determinar si usted y las personas indicadas en su solicitud son elegibles para cobertura médica o ayuda para pagar la cobertura médica.
El Mercado de Virginia utiliza la información que usted proporciona sobre usted y las demás personas incluidas en su hogar para determinar la elegibilidad para: (1) inscripción en un plan de salud calificado (QHP) a través del Mercado de Virginia, (2) programas de asequibilidad de seguros (como Medicaid, APTC y CSR) y (3) certificaciones de exención del requisito de responsabilidad individual.
Como parte de ese proceso, el Mercado verificará la información que usted proporcionó en su solicitud, se comunicará con usted (o con su representante autorizado, si elige tener uno) y proporcionará la información al plan de salud que seleccione para que usted u otras personas elegibles puedan inscribirse en un QHP o programa de asequibilidad de seguros.
Para determinar si usted y las personas en su solicitud son elegibles para cobertura médica o para recibir ayuda para pagar la cobertura médica, el Mercado verificará electrónicamente la información que usted proporcionó utilizando información de otras fuentes de datos, que incluyen:
- Otras agencias gubernamentales federales y estatales, como el Servicio de Impuestos Internos, la Administración del Seguro Social y el Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y el Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia ;
- Agencias de información sobre la solvencia del consumidor;
- Empleadores identificados en solicitudes para determinaciones de elegibilidad;
- Solicitantes/inscritos;
- Los representantes autorizados de los solicitantes/inscritos;
- Agentes, corredores y emisores de QHP, según corresponda, que estén certificados por el Mercado de Virginia para ayudar a los solicitantes/afiliados;
- Contratistas contratados para ayudar a operar el Mercado de Virginia; y
- Cualquier otra persona que así lo exija la ley.
El Mercado de Virginia también utilizará la información para realizar actividades tales como verificar que sigue siendo elegible para cobertura médica o para recibir ayuda para pagar la cobertura médica, procesar apelaciones, informar y administrar programas de asequibilidad de seguros para personas elegibles, realizar actividades de supervisión y control de calidad, combatir el fraude, y responder a cualquier inquietud sobre la seguridad o la confidencialidad de la información.
Si bien proporcionar información a través de la solicitud es voluntario, no proporcionarla puede retrasar o impedirle obtener cobertura médica o ayuda para pagar la cobertura médica a través del Mercado de Virginia. Es importante proporcionar información correcta. Proporcionar a sabiendas e intencionadamente información falsa o fraudulenta puede resultar en sanciones civiles u otras acciones legales.