Política de privacidad

Política de privacidad del mercado de seguros de Virginia

Propósito  

El Mercado de Seguros de Virginia (“el Mercado”) es administrado por la División de Intercambio de Beneficios de Salud de la Comisión de Corporaciones del Estado de Virginia.

El Mercado de Seguros Médicos puede ayudarle a averiguar si es elegible y a inscribirse en Planes de Salud Calificados (QHP) y Planes Dentales Calificados (QDP). Para ello, el Mercado de Seguros Médicos necesitará recopilar cierta información suya, incluida información de identificación personal (PII). 

La información de identificación personal (PII) se refiere a cualquier información que pueda utilizarse, ya sea sola o en combinación con otra información, para identificar a una persona. Algunos ejemplos de PII incluyen datos como números de seguro social (SSN), nombres, direcciones de domicilio, direcciones de correo electrónico, números de teléfono, información médica, información financiera e información laboral. 

El Mercado de Virginia respeta y valora su derecho a la privacidad y protegerá su información de acuerdo con las leyes, regulaciones y estándares aplicables de seguridad y privacidad, incluida, entre otras, la sección 155.260 de las regulaciones de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA). See 45 CFR § 155.260.

La información de identificación personal recopilada a través del Mercado es necesaria para realizar las funciones exigidas por la ACA, como la inscripción en QHP/QDP y la determinación de la elegibilidad para los créditos fiscales de prima anticipada (APTC) y las reducciones de costos compartidos (CSR). 

Esta Política de privacidad describe por qué y cómo la información personal que usted proporciona al Mercado puede ser utilizada y compartida para que pueda tomar decisiones informadas sobre sus interacciones con el Mercado, incluso si desea compartir su información personal. Esta Política de privacidad puede modificarse de vez en cuando sin previo aviso. 

Recopilación de información de identificación personal  

La información de identificación personal que usted proporciona voluntariamente al Mercado puede recopilarse a través de: 

  • Proceso de solicitud de seguro de salud
    • Determinar la elegibilidad y facilitar la inscripción en QHP/QDP y programas de asistencia financiera. 
  • Encuestas que acepta completar
    • Los datos se utilizan para que el Marketplace responda mejor a las necesidades de los clientes.
  • Correo electrónico que elija enviar al Marketplace
    • Para ayudar al Marketplace a responder su consulta.
  • Interacciones verbales con el personal de Marketplace y los representantes del centro de llamadas de servicio al cliente
    • Para abordar cualquier problema, inquietud o pregunta que pueda tener.
    • Las llamadas al centro de atención al cliente pueden grabarse para fines de auditoría, capacitación y apelaciones.
  • Apelaciones
    • Para verificar su identidad y procesar con precisión cualquier apelación que pueda presentar.

La información de identificación personal que se puede recopilar incluye, entre otros: 

  • Datos demográficos
    • Nombre, edad, dirección, número de teléfono, correo electrónico.
  • Datos de ingresos
    • Estado civil, estado civil, dependientes fiscales, empleador, ingresos anuales o mensuales.
  • Datos de ciudadanía e inmigración
    • SSN, Número de extranjero residente, Número de identificación de tribu nativa americana, estado de encarcelamiento.
  • Información sobre discapacidad
    • Si el solicitante/miembro del hogar es ciego, discapacitado o requiere ayuda con la vida diaria (esta información no se puede utilizar para denegar la cobertura, pero puede usarse para determinar la elegibilidad para Medicaid).
  • Información sobre la cobertura del seguro médico
    • Cobertura de seguro médico pasada y actual, selecciones de planes del cliente y otra información necesaria para facilitar la inscripción.

El Mercado también puede utilizar la PII para generar estadísticas resumidas sobre el uso del sitio web; realizar auditorías para detectar fraudes o mal uso de datos; mejorar el funcionamiento y desarrollo del Mercado; y para cumplir con cualquier obligación legal (incluyendo, según sea necesario, proteger los derechos, la seguridad o la propiedad del Mercado o de otros; cumplir con la ley aplicable; o cooperar con las autoridades policiales o solicitudes gubernamentales). 

La información de identificación personal que nos proporcione será utilizada únicamente por el personal autorizado del Mercado, socios comerciales, beneficiarios, contratistas, personas designadas, agencias gubernamentales, compañías de seguros y, cuando sea necesario, por funcionarios encargados de hacer cumplir la ley. El uso de la información de identificación personal se realizará en función de la necesidad de conocerla y únicamente para cumplir con las responsabilidades o deberes laborales necesarios en relación con las operaciones del Mercado (por ejemplo, mantenimiento del sitio web, mejora de la experiencia del cliente o asistencia con el procesamiento de su solicitud). 

La información de identificación personal que usted proporcione al Mercado no se compartirá, venderá ni transferirá a ningún tercero para fines de marketing directo de dicho tercero sin su consentimiento previo y solo se divulgará para llevar a cabo funciones del Mercado legalmente autorizadas. 

De vez en cuando, el Mercado puede combinar la información de identificación personal que se recopile de usted con información de otras fuentes (por ejemplo, información sobre elegibilidad para Medicaid del Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia). Toda información combinada se considerará información de identificación personal. 

Cookies  

Al interactuar con el sitio web de Marketplace (www.marketplace.virginia.gov), su experiencia de navegación puede personalizarse mediante las “cookies” del navegador. Una cookie es un pequeño archivo de texto que se guarda en su computadora cuando visita un sitio web. 

Las cookies creadas al utilizar nuestro sitio web y almacenadas en su computadora no contienen información personal identificable y no comprometen su privacidad ni su seguridad. Puede rechazar las cookies o eliminarlas del navegador de su computadora en cualquier momento utilizando cualquiera de los métodos disponibles.

Las cookies de sesión le permiten navegar por las páginas de un sitio web de forma rápida y sencilla sin tener que autenticarse ni volver a procesar cada nueva área que visite. Las cookies de sesión se destruyen automáticamente después de completar con éxito una transacción, después de unos minutos de inactividad o cuando se cierra el navegador. 

Las cookies persistentes ayudan a los sitios web a recordar su información y configuración cuando los visite en el futuro. Siguen existiendo después de unos minutos de inactividad, después de cerrar el navegador o después de que un usuario complete una sola sesión. 

Links  

El sitio web de Marketplace de Virginia puede incluir hipervínculos a información creada y mantenida por otras organizaciones públicas y/o privadas (sitios web externos). Estos enlaces se proporcionan para su información y conveniencia. Cuando selecciona un enlace a un sitio web externo, abandona el sitio web de Marketplace y queda sujeto a las políticas de privacidad y seguridad de los propietarios/patrocinadores del sitio web externo. 

El Mercado no controla ni garantiza la exactitud, relevancia, actualidad o integridad de la información contenida en un sitio web externo. El Mercado no respalda a las organizaciones que patrocinan sitios web externos, no respalda las opiniones que expresan ni los productos o servicios que ofrecen, y no es responsable de las comunicaciones que pueda recibir de sitios web externos. El Mercado no puede garantizar que los sitios web externos cumplan con los requisitos de accesibilidad.

¿Tengo que proporcionar información PII al Mercado de Virginia?  

No, no tiene la obligación de proporcionar su información personal identificable al Mercado. Sin embargo, no compartirla puede impedirle inscribirse en un seguro médico o dental, y puede impedir que el Mercado determine su elegibilidad para recibir ayuda para pagar la cobertura del seguro médico o determinar su elegibilidad para recibir beneficios, programas o exenciones. 

Al utilizar los servicios de Marketplace de Virginia, usted acepta la recopilación, el uso y el intercambio de su información personal de identificación tal como se describe en esta Política de privacidad y las limitaciones de nuestras responsabilidades hacia usted. Al proporcionar información a Marketplace, usted acepta estar sujeto a estos términos, todas las leyes y regulaciones aplicables y cualquier otra política, término y lineamiento aplicable establecido por Marketplace de Virginia. 

Asegúrese de proporcionar información correcta. Cualquier persona que no proporcione información correcta o que, a sabiendas y deliberadamente, proporcione información falsa o inexacta al Mercado puede estar sujeta a una sanción y a otras medidas de cumplimiento de la ley. 

Si no está de acuerdo con alguno de estos términos, no acceda al sitio web de Marketplace ni al centro de atención al cliente. 

Autoridad para recaudar  

La Sección 155.260 de las regulaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos autoriza al Mercado de Virginia a recopilar PII para determinar la elegibilidad para la inscripción en QHP, para determinar la elegibilidad para Medicaid / FAMIS y otros programas de asequibilidad de seguros, y para determinar la elegibilidad para exenciones del mandato individual para mantener la cobertura de seguro médico. See 45 CFR § 155.260. 

El Mercado de Virginia solo creará, recopilará, utilizará o divulgará información de identificación personal (PII) para los fines autorizados por esta regulación. 

En cumplimiento de esta normativa, el Mercado proporcionará: 

  • Acceso individual: Se le proporcionará un medio simple y oportuno para acceder y obtener su información personal identificable. 
  • Corrección: Se le proporcionará un medio oportuno para disputar la exactitud de su PII y corregir la información errónea.
  • Apertura y Transparencia: Todas las políticas, procedimientos y tecnologías que afectan la información personal identificable se divulgan completamente al público.
  • Elección individual: Se le brindará una oportunidad razonable para tomar decisiones informadas sobre la recopilación, el uso y la divulgación de su información personal identificable. 
  • Limitaciones de recopilación, uso y divulgación: La información de identificación personal se creará, recopilará, utilizará y/o divulgará solo en la medida necesaria para lograr los objetivos del Mercado. 
  • Calidad e integridad de los datos: Se tomarán medidas razonables para garantizar que la información de identificación personal (PII) sea completa, precisa y actualizada en la medida necesaria para brindar servicios a los clientes del Mercado de Virginia. 
  • Salvaguardias: La información de identificación personal está protegida con medidas de seguridad operativas, administrativas, técnicas y físicas razonables para garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad y para evitar el acceso, uso o divulgación no autorizados.
  • Responsabilidad: Estos principios se implementan y se garantiza su cumplimiento mediante auditorías de seguridad realizadas por un tercero independiente. 

Compartir información de identificación personal con entidades externas  

El Mercado de Virginia necesitará compartir información PII con compañías de seguros autorizadas y agencias federales y estatales (por ejemplo, el Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia, el Servicio de Impuestos Internos, la Administración del Seguro Social) solo para fines legalmente autorizados, incluido el procesamiento de solicitudes de inscripción en QHP/QDP y la determinación de la elegibilidad para cobertura médica/dental, APTC, CSR y Medicaid/FAMIS. 

La información de identificación personal (PII) será utilizada únicamente por aquellas personas autorizadas a recibirla, y no se solicitará ni utilizará más información de la necesaria. La información de la declaración de impuestos puede ser compartida con y por el Mercado de Virginia, pero se mantendrá confidencial de acuerdo con la sección 6103 del Código de Rentas Internas. 26 USC § 6103. 

Cualquier persona que consciente y deliberadamente use o divulgue información personal identificable en violación de la ACA puede estar sujeta a sanciones civiles además de otras sanciones que puedan prescribirse por ley o contrato. Ver generalmente 42 USC § 18081. 

Intercambio de información con profesionales de inscripción  

También puede optar por compartir su información personal identificable con profesionales de inscripción cuando reciba ayuda con el proceso de solicitud e inscripción. Los profesionales de inscripción incluyen agentes de seguros, navegadores, asesores de solicitudes certificados (CAC) y organizaciones designadas de asesores de solicitudes certificados (CDO). 

Los roles de Navegadores, CAC y CDO fueron creados bajo la ACA para brindar educación imparcial a los clientes sobre los planes de salud y dentales y los subsidios de la ACA, pero estos asistentes no están autorizados a recomendar planes específicos. Los agentes de seguros privados pueden ofrecer recomendaciones de planes según los requisitos específicos de un cliente, así como brindar educación y asistencia para la inscripción en la ACA. 

Todos los profesionales de inscripción deben cumplir con los términos de esta política de privacidad, así como con cualquier otro criterio establecido por el Mercado de Virginia. 

Puede designar explícitamente a un Navegador o agente/corredor a través del sitio web de Marketplace o llamando al centro de atención al cliente de Marketplace. Puede cambiar o cancelar su designación en cualquier momento. 

Los agentes de seguros certificados para participar en el Mercado de Seguros de Virginia tendrán la opción de acceder a la información de los clientes que hayan recopilado como parte de las solicitudes e inscripciones de seguros a través de una aplicación móvil (app) llamada VA AgentAssist. Esta aplicación fue desarrollada por Vimo, Inc. en nombre del Mercado de Seguros de Virginia. 

La aplicación VA AgentAssist no recopila datos de los usuarios ni los comparte con otras empresas u organizaciones. Permite a los agentes acceder de forma remota a la información de los clientes que ya han recopilado y almacenado (por ejemplo, a través de computadoras portátiles o de escritorio) para fines de solicitudes e inscripciones de seguros. La aplicación VA AgentAssist ofrece a los agentes de seguros participantes una vista detallada de su lista específica de clientes, con la opción de filtrar en función de los detalles de inscripción o la información de contacto. La aplicación permite a los agentes buscar y filtrar su lista de clientes, y llamar, enviar mensajes de texto o correos electrónicos a sus clientes directamente desde la aplicación.  

Todos los datos se cifran en tránsito y en reposo. VA AgentAssist también cumple con los estándares de riesgo mínimos aceptables para los intercambios de seguros de salud, según lo establecido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Acceso individual/corrección de la información

La Sección 155.260 de las regulaciones de la ACA le otorga ciertos derechos para obtener información sobre usted que se encuentra en nuestros registros. 45 CFR § 155.260. Puede acceder a su información de identificación personal recopilada por el Mercado en cualquier momento a través del portal de usuarios del Mercado. Se le recomienda que revise la información de su solicitud de manera regular para garantizar que siga siendo precisa. Los errores de información se pueden corregir directamente a través del portal de usuarios o comunicándose con el centro de atención al cliente del Mercado. Los profesionales de inscripción designados también pueden corregir la información en su nombre si así lo desea.  

Tenga en cuenta que, de acuerdo con las regulaciones de la ACA, las correcciones a la información proporcionada en una solicitud de cobertura pueden resultar en una redeterminación de elegibilidad. 

Cómo proteger su información personal identificable

El Mercado de Virginia sigue estándares, políticas y procedimientos diseñados para proteger la información de identificación personal (PII). El portal del Mercado y los sistemas de apoyo cumplen con las leyes, mandatos y estándares federales de seguridad, específicamente:

  • Directrices del Instituto Nacional de Normas y Tecnología, prácticas de la industria en materia de seguridad, confidencialidad y auditoría; y 
  • Requisitos de seguridad específicos de Virginia para proteger datos e información. 

De conformidad con las leyes y reglamentaciones aplicables, el Mercado toma todas las medidas razonables para proteger su información personal identificable, incluida la integración de medidas de seguridad en el diseño, la implementación y las prácticas diarias de todo el Mercado. 

Estas medidas incluyen salvaguardas operativas, administrativas, técnicas y físicas para ayudar a prevenir el acceso, uso o divulgación no autorizados de información de identificación personal. El Mercado utiliza una variedad de métodos y mecanismos para la protección de la información de identificación personal, como cortafuegos, monitoreo de intrusiones, cifrado y contraseñas, bloqueo de dispositivos, monitoreo de instalaciones y medidas de seguridad del sitio web. 

La información de identificación personal se protegerá contra cualquier amenaza razonablemente prevista a su confidencialidad, integridad y disponibilidad. También se protegerá contra cualquier uso o divulgación razonablemente previstos que no estén permitidos por la ley. 

La información de identificación personal no se conservará más tiempo del necesario para lograr el objetivo específico para el que se recopiló. Luego se destruirá o eliminará de manera segura de acuerdo con las leyes federales y estatales, las reglamentaciones y los cronogramas de retención del Mercado. 

Su privacidad está mejor protegida a través de una asociación entre el Mercado de Seguros Médicos de Virginia y usted. El Mercado de Seguros Médicos protege su privacidad de acuerdo con los estándares de privacidad y seguridad para la protección de la información de identificación personal (PII) establecidos en la ACA y sus reglamentos. See 45 CFR § 155.260. También debe tomar medidas para ayudar a mantener segura su información personal identificable al no compartir su contraseña del Mercado. con cualquiera y siendo conscientes de posibles fraudes cuando se les pide proporcionar dicha información personal. 

Quejas sobre el manejo inadecuado de información de identificación personal

Si considera que su información personal identificable se ha manejado de manera inapropiada, puede enviar una queja por correo electrónico al Oficial de Privacidad del Mercado de Virginia a privacidad@marketplace.virginia.govTambién puede llamar al centro de asistencia al cliente de Marketplace al 1-888-687-1501 (TTY 711 para personas sordas, con dificultades auditivas o discapacidades del habla). 

Declaración de la ley de privacidad

Esta declaración proporciona el aviso requerido por la Ley de Privacidad de 1974 (5 USC § 552a(e)(4)).

La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (Ley Pública No. 111-148), modificada por la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (Ley Pública No. 111-152), y la Ley del Seguro Social autorizan al Mercado de Seguros de Virginia a recopilar la información de su solicitud y cualquier documentación de respaldo necesaria, incluidos los números de seguro social, para determinar si usted y las personas enumeradas en su solicitud son elegibles para la cobertura de salud o ayuda para pagar la cobertura de salud. 

El Mercado de Virginia utiliza la información que usted proporciona sobre usted y las otras personas incluidas en su hogar para determinar la elegibilidad para: (1) inscripción en un plan de salud calificado (QHP) a través del Mercado de Virginia, (2) programas de asequibilidad de seguros (como Medicaid, APTC y CSR) y (3) certificaciones de exención del requisito de responsabilidad individual. 

Como parte de ese proceso, el Mercado verificará la información que usted proporcionó en su solicitud; se comunicará con usted (o con su representante autorizado, si decide tener uno); y proporcionará la información al plan de salud que seleccione para que usted u otras personas elegibles puedan inscribirse en un QHP o un programa de asequibilidad de seguros. 

Para determinar si usted y las personas en su solicitud son elegibles para la cobertura de salud, o para recibir ayuda para pagar la cobertura de salud, el Mercado verificará electrónicamente la información que usted proporcionó utilizando información de otras fuentes de datos, que incluyen: 

  1. Otras agencias gubernamentales federales y estatales, como el Servicio de Impuestos Internos, la Administración del Seguro Social, el Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y el Departamento de Asistencia Médica de Virginia. Servicios; 
  2. Agencias de informes de consumo; 
  3. Empleadores identificados en las solicitudes de determinación de elegibilidad; 
  4. Solicitantes/inscritos; 
  5. Los representantes autorizados de los solicitantes/inscritos; 
  6. Agentes, corredores y emisores de QHP, según corresponda, que estén certificados por el Mercado de Virginia para ayudar a los solicitantes/inscritos; 
  7. Contratistas contratados para ayudar a operar el Mercado de Virginia; y 
  8. Cualquier otra persona según lo requiera la ley.

El Mercado de Virginia también utilizará la información para realizar actividades tales como verificar su elegibilidad continua para la cobertura de salud o para obtener ayuda para pagar la cobertura de salud, procesar apelaciones, informar y administrar programas de asequibilidad de seguros para personas elegibles, realizar actividades de supervisión y control de calidad, combatir el fraude y responder a cualquier inquietud sobre la seguridad o confidencialidad de la información.

Si bien proporcionar información a través de la aplicación es voluntario, no hacerlo puede demorar o impedir que obtenga cobertura médica o ayuda para pagar la cobertura médica a través del Mercado de seguros de Virginia. Es importante proporcionar información correcta. Proporcionar información falsa o fraudulenta de manera consciente y deliberada puede dar lugar a sanciones civiles u otras medidas de cumplimiento de la ley.